2013年9月16日 星期一

跟診方劑整理1 (附方歌)

東垣清暑益氣湯

《脾胃論》

黃耆、人參、白朮、蒼朮、神麴炒、青皮麩炒、陳皮留白、甘草炙、麥冬、五味、當歸酒炒、黃蘗酒炒、澤瀉、升麻、葛根 薑、棗煎。

東垣清暑益氣湯,參耆歸朮加草蒼;升葛澤曲麥味合,健脾祛濕此方強。

清暑益氣,除濕健脾。

平素氣虛,又受暑濕。身熱頭痛,口渴自汗,四肢睏倦,不思飲食,胸滿身重,大便溏薄,小便短赤,苔膩,脈虛者

辛夷散

《嚴氏濟生方》

辛夷 白芷 升麻 藁本 防風 川芎 細辛 木通 甘草 等分為末,每服三錢,茶調下。

辛夷散裡藁防風,白芷升麻與木通,芎細甘草茶調服,鼻生瘜肉此方攻

疏風散寒,暢鼻通竅。

鼻中壅塞,涕出不已,或鼻息不通,不聞香臭。

蒼耳子散

《濟生方》

蒼耳子15克 辛夷花30克 白芷60克 薄荷葉2克

蒼耳辛夷白芷薄

疏風邪通鼻竅止頭痛。

風邪上攻所致之鼻淵、症見鼻流濁涕不止,前額頭痛,鼻塞,不聞香臭。

辛夷清肺飲

《外科正宗》

辛夷6分 百合1錢 知母1錢 石膏1錢 枇杷葉3片 升麻3分 麥冬1錢 梔子1錢 黃芩1錢 甘草5分 鼻痔辛夷清肺飲,辛草膏知梔子芩,枇杷升麻百合麥,或加羌活翹薄斟。

清瀉肺胃,宣通鼻竅。

風熱鬱滯肺經,致生鼻痔。鼻內瘜肉,初如榴子,漸大下垂,閉塞鼻孔,氣不宣通者。

清上防風湯

《沈氏尊生書》

防風 連翹 白芷 桔梗 黃芩 川芎 黃連 荊芥 梔子 枳殼 薄荷 甘草

清上防風荊芥翹,枳桔草枳薄芎饒,芩連梔子清肺熱,上焦火毒頭面消。

清上焦火

風熱之毒、頭面生瘡癤。

溫清飲

《沈氏尊生書》

當歸 川芎 白芍 熟地 黃芩 黃柏 梔子 黃連

四物湯+黃連解毒湯

清熱化濕、養血和營。

婦人濕熱下迫胞宮或如豆汁,血色相雜,其氣腐臭、面色萎黃、臍腹刺痛、寒熱往來,崩漏不止等。治療皮膚瘡痘的常用方。

響聲破笛丸

《萬病回春》

連翹4克桔梗3克川芎4克砂仁1.5克訶子1.5克 孩兒茶3克 薄荷6克大黃1.5克甘草3克

破笛丸中桔草翹,薄荷訶子與川芎,大黃兒茶一同用,清熱開音利咽喉。(自編)

清熱利咽,潤燥宣肺。

三焦有熱、肺火上炎,喉痛聲啞,口燥咽乾,唇紅頰赤,陰虛勞熱,面腫口渴,失音聲啞,心煩身熱,或口舌發痛。

甘露飲

《太平惠民和劑局方》

生地黃 熟地黃 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草

甘露二冬二地均。枇杷芩枳斛茵陳。合和甘草平虚热。口烂龈糜吐衄珍。

養陰潤燥、清熱解毒

1.治胃中客熱,牙宣口氣,齒齦腫爛,時出膿血,或飢煩不欲飲食,及赤目腫痛不任涼藥,口舌生瘡,咽喉腫痛。

2.脾胃受濕,瘀熱在裏,或醉飽房勞,濕熱相搏,致生黃疸,身面皆黃,肢體微腫,胸悶氣短,大便不調,小便黃澀或時身熱。

跟診方劑整理2 (附方歌)

乙字湯

《原南陽》

當歸 柴胡 黃芩 甘草 升麻 大黃

適用於不甚嚴重之痔疾、便秘傾向並有少量出血、局部疼痛厲害者。方中柴胡、升麻能去下腹部之濕熱;當歸、甘草能緩和止痛,滋潤通和;黃芩能清腸熱;大黃促進大腸的蠕動而通便。

乙字柴芩當歸草,升麻大黃一同用。(自編)

清熱瀉滯,涼血解毒。

各種肛門疾病而有便秘傾向並有少量出血,局部疼痛甚者。

疏經活血湯

《萬病回春》

當歸 甘草 白芍 生地黃 蒼朮 牛膝 陳皮 桃仁 威靈仙 川芎 防己 羌活 白芷 龍膽草 茯苓 生薑 疏經活血四物湯,桃仁蒼朮陳皮薑,芎膝羌芷威靈仙,龍膽防己茯苓襄。(自編)

羌活、白芷、祛風勝濕、散寒止痛;防己利水清熱,祛風通絡止痛;龍膽草苦寒清熱利濕;牛膝活血通經,舒筋利痹助活血止痛之功;

疏經活血,祛濕止痛。

風濕之邪內侵、經脈瘀滯者。遍身走痛如刺,左足痛尤甚,左屬血,多因酒色損傷,筋脈虛空,被風寒濕熱,感於內,熱包於寒,則痛傷筋絡,是以畫輕夜重,宜以疏經,活血,行濕,此非白虎,歷節風也。令治婦人血風勞。

少腹逐瘀湯

《醫林改錯》

小茴香3克 乾薑1克 延胡索3克 沒藥6克 當歸9克 川芎6克 肉桂3克 赤芍6克 蒲黃9克 五靈脂6克 少腹逐瘀小茴香;玄胡沒藥芎歸薑; 官桂赤芍蒲黃脂,經黯腹痛快煎嘗。

活血化瘀、溫經止痛。

少腹瘀血結塊疼痛或不痛,或痛而無結塊或少腹脹滿,或經期腰痠少腹脹或月經月來三、五次連續不斷,斷而復來,經色紫或黑或有血塊,或崩漏兼少腹疼痛等。

血府逐瘀湯

《醫林改錯》

當歸9克 生地黃9克 桃仁12克 紅花6克 枳殼6克 赤芍6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗5克 川芎5克 牛膝9克 桃紅四物湯(赤芍)+四逆散(枳殼)+牛桔

活血化瘀、行氣止痛。

胸中血瘀、血行不暢所致之胸痛、頭痛日久不癒、痛如針刺而有定處、或呃逆日久不止,或內熱煩悶、心悸失眠、急躁善怒、入暮漸熱、舌質黯紅、舌邊有瘀斑或舌面有瘀點、唇暗或兩目暗黑、脈澀或弦緊。

身痛逐瘀湯

《醫林改錯》

秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 紅花9克 甘草6克 羌活3克 沒藥6克 當歸9克 五靈脂6克 香附3克 牛膝9克 地龍6克

身痛逐瘀桃歸芎,脂艽附羌與地龍;牛膝紅花沒藥草,通絡止痛力量雄。

活血祛瘀、疏風除濕、通痹止痛。

氣血瘀阻經絡所致肩臂疼痛,腰腿痛、或周身肌肉,關節疼痛,痛有定處,舌質紫暗或有瘀點,脈沈弦者。

膈下逐瘀湯

《醫林改錯》

五靈脂6克 當歸9克 川芎6克 桃仁9克 牡丹皮6克 赤芍6克 烏藥6克 延胡索3克 甘草9克 香附5克 紅花9克 枳殼5克

膈下逐瘀桃歸丹,赤芍烏藥玄胡甘; 川芎靈脂紅花殼,香附開鬱血亦安。

活血祛瘀、行氣止痛。

膈下有瘀阻、肝鬱氣滯、兩脇及腹部脹痛或有積塊腫塊者。瘀在膈下,形成結塊、或小兒膈下有痞塊或肚腹疼痛、痛處不移,或臥則腹墜似有物者,舌有紫氣或紫斑,紫點,脈澀。

復元活血湯

《醫學發明》

大黃酒浸12克 柴胡15克 當歸9克 桃仁酒浸,去皮尖,研如泥9克 紅花6克 穿山甲炮6克 栝蔞根9克 甘草6克

復元活血有柴胡,蔞根歸草與甲珠; 桃仁紅花大黃配,跌打損傷正宜服。

活血祛瘀、疏肝通絡。

絡脈損傷、瘀血內停胸脅之證。跌打損傷、瘀血滯留脅下,痛不可忍。

補陽還五湯

黃耆120克 當歸尾6克 赤芍5克 地龍3克 川芎3克 桃仁3克 紅花3克

歸芎芍地(龍)耆桃紅

補氣活血通絡

中風後遺症,乃因正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡瘀阻所致。

2013年9月12日 星期四

痔瘡疼痛效穴-百會穴

今天下午,朋友來找我,看他坐立難安,原來是痔瘡發作了在疼痛。最近看了一些書,都推薦百會穴,位於兩個耳朵尖端連線,頭的正中線上面,一摸他的百會穴,感覺浮浮腫腫的,居然還有一些突起的小顆粒的感覺,真是太神奇了,我想這就是內經說的下病上治,但是朋友不敢針灸,當下只好用手按壓,尤其是揉那些突起的小顆粒,按了大約五分鐘,他說不痛了,叫他自己在繼續揉,十五分鐘後,就完全不痛了,真的很神奇,如果你現在痔瘡發作,疼痛難耐,不妨試看看吧~

2013年9月10日 星期二

如何準備國考?

        一定要自我測驗一下,不要埋頭一直寫有答案的題目,很多時候看著答案你會以為你全都會了。每念到一個階段我都一定會模擬考試一下。我大概兩個月前開始看,在完全還沒看書之前我就會先寫最近一次國考題,看看自己基礎實力有幾分,我記得完全沒念的時候寫出來大概40分出頭,念了一個月把全部範圍都唸完了,再寫一次,55左右之後就是不斷的每日寫考古,一定都寫完再對答案,然後把錯的地方相關的都念熟、記起來。
       剩下20天左右,寫考古都60左右,我在念的時候都會準備一本筆記本,把錯的地方要背誦的抄下來 ,每天要睡前30分鐘很快地看過今天寫的東西,隔天要念書的時都先把昨天寫下的地方看過,每個星期再把這星期寫得看過一開始真的念很慢,但是到幾乎都不用動筆了,因為錯的幾乎都是所謂的冷門題,或是不小心粗心錯了。如果已經背過但還是錯,這時候我又會再背一次,到最後考試前、還有在考場,我都只念我的筆記本就好, 最後寫題目大概都75左右,考出來也差不多,會錯的就是那些很冷門的題目還有不小心錯的。
      如果你每次寫考古都及格,那考試要考不及格其實不太可能,除非那年出的特別難,那應該大家都不太會過。