2021年9月10日 星期五

口乾舌燥常見原因與治療

 最近在診間常常遇到病人主訴口乾舌燥,喝水後仍無法止渴。遇到這樣的病人,我常常會問,工作的環境是否高溫、小便、大便的次數有沒有異常、有沒有量過血糖、是否有在服用藥物、飲食習慣等等來幫助判斷病人口乾舌燥的原因.

   最近夏天,主訴口乾舌燥的病人越來越多,例如最近一位50歲左右的婦女,就主訴口乾舌燥,晚上需要起床喝水多次,嚴重影響睡眠,仔細詢問,果然病人白天在廚房工作,大量汗出,假日休息的時間去爬山也是大量流汗,脈診雙手脈弦細數,代表身體內津液耗傷,而且有熱鬱,舌頭嫩而色紅少苔,舌頭嫩代表著身體氣虛,少苔也代表津液耗損,開藥以甘寒育陰少佐清熱為主,以麥門冬、沙參、生地、玄參、天花粉為主讓病人流失的津液恢復,並且衛教病人工作時一定要注意補充水分,假日運動適量即可,一週後病人口乾舌燥的狀況已改善.


  其他還有因糖尿病而產生的口乾舌燥,吃多,喝多,尿多,初期脈象大多浮大有力,治療則需使用苦寒清熱的藥物,白虎加人參湯或黃連、黃芩類的藥物,熱象明顯減少後還需補氣、養陰、顧腎培元來調理,配合飲食減少糖類攝取、澱粉類食物,加上運動讓血糖恢復正常,若血糖已經太高,則建議搭配西藥控制.

其他造成口乾舌燥的常見原因:

(1)長期熬夜、夜班工作:長期熬夜耗傷腎陰,就會出現口乾舌燥、手心腳心發熱的情況

(2)飲食:喜歡吃辛辣油炸、烘烤類的食物,加重胃熱,耗傷津液,此類病人大多面紅、易汗出、口臭

(3)年紀:年紀大後人體內腎水逐漸不足,若先天腎陰虛的病人,很容易出現長時間的口乾舌燥,夜晚頻頻喝水的狀況,這類病人大多形體偏瘦,皮膚乾

(4)抽菸:煙為熱毒,長期損耗肺胃陰分,也是造成口乾舌燥的原因

(5)藥物:抗組織胺藥物、抗焦慮藥物、抗憂鬱、抗精神病藥物、高血壓藥物、巴金森氏藥物...等等,這些藥物常伴有口乾舌燥的副作用

(6)疾病:自體免疫疾病、Sjogren's syndrome、中風、帕金森氏症、癌症化療副作用...等等

若有口乾的情況,飲食有什麼要注意:

  • 辛辣油炸食物、餅乾、熱性水果(荔枝、龍眼、榴槤、芒果)、過多的蔥薑蒜(少量可)、麻油雞、薑母鴨、酒應避免
  • 含有黏液、水分多的食物對改善口乾會有幫助,梨子、銀耳湯、山藥粥、秋葵、桑椹。
  • 若口乾伴有有煩躁、失眠、甚至便秘等,代表身體內有熱,寒涼的食物會有幫助,例如:白蘿蔔、絲瓜、冬瓜、西瓜、椰子水、綠豆薏仁湯..等等,但是要注意不能過食,建議少量吃個2天即可,最好還是詢問過中醫師的意見。                                

口乾舌燥的症狀,可能是各種原因造成的,也是許多疾病的徵兆之一,有這方面困擾,千萬別忽略不管,儘早尋求中醫師的幫助,別讓您的生活品質受到引響。


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