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2015年12月13日 星期日

月經期間適合吃冰嗎?

  首先,先來說到造成經痛的原因,主要分為兩種,(1)原發性經痛:單純是子宮收縮的疼痛,常見於年輕的女孩子,目前認為是跟前列腺素分泌有關係,尤其有些女性的子宮對前列腺素比較敏感,子宮收縮就會比一般人強烈。(2)次發性經痛:凡是找得到器官上原因的經痛就稱為次發性經痛,女性年紀越大,屬於次發性經痛的機率就越高。造成次發性經痛最常見的原因是子宮肌腺症、子宮內膜異位,其他還有子宮肌瘤、子宮或卵巢的腫瘤、子宮息肉、子宮先天性畸形等等。

    次發性經痛,是因為子宮有器質的病變,這種痛經應該接受婦產科的檢查與評估,所以對於痛經我們中醫師並不會單純的認為是吃冰所導致,往往會先詢問患者有沒有接受過婦產科的檢查,排除次發性痛經的可能。原發性痛經,就是沒有任何器質性病變,但是卻有痛經的情況,目前的理論主要是子宮內膜分泌前列腺素F2α (Prostaglandin F2α),導致子宮收縮延長以及減少子宮內膜的血流量,因此產生經痛。而冰冷的東西,確實可以導致血管的收縮,所以會加重經痛確實是有可能的,但是目前爭論的點在於人體是恆溫動物,1.因此冰的東西吃下以後會變成人體的溫度,所以不會導致痛經2.子宮和腸胃道並不是相通的所以吃冰冷的食物不會影響子宮,3.外國人都沒有吃冰會影起痛經這種觀念,由於目前並沒有實證醫學的證據去探討冰品和痛經之間的關係(不論中文或外文期刊),所以只能就我的醫學知識探討這三個問題?

  1.人體固然是恆溫的沒錯,但是要讓冰品回升轉變成人體的體溫,必須要消耗能量,也就是說冰品在胃中帶中其他器官的熱能,使得其他部位的血流量也因此減少。
    2. 子宮雖然和腸胃道是沒有相通的,但是主動脈卻連接著腸胃道的血管以及分成子宮動脈的血管,因此若是在腸胃中冰的的食物影響到腸胃血管收縮,是否也因此可能影響到下游子宮動脈的血液流動。此外,西醫的醫師也有一些說法,馬偕醫院婦產科醫師黃閔照表示,吃冰會影響子宮,雖然醫學教科書沒有這樣的理論,但子宮位在腸胃旁,加上月經來潮時,腹部會脹,使子宮更接近腸胃,建議少吃「非常冰」的食物,若是一般飲料、水果等仍可食用。
    3. 關於外國人沒有吃冰影起經痛的觀念,必須說目前大部分的外國人確實沒有這樣的觀念,冰品是現代的產物,而外國沒有中醫的吃冷品損傷陽氣的觀念,因此沒有人將吃冰和痛經這兩個觀念做連結。但是,隨著東西方的交流,許多中醫的觀念也漸漸外國人也開始認識,而開始去觀察這個問題,因此使用google搜尋periord(月經), ice-drink, ice cream等等關鍵字,就可以發現也有不少外國人在討論這個問題,說法也是眾說紛紜。但是有人認為ice cream裡面含有arachidonic acid (花生稀酸),是prostaglandin的原料,因此雖然和冰冷無關,但是吃ice cream等含有arachidonic acid有可能導致痛經的加重。
       最後,就中醫觀點,一般會認為冰品是一種寒邪,中醫認為飲食入口,需要脾胃的運化功能轉化為物質精微,並且將物質精微運送到身體各個部位運用,若是長期吃冰冷的食物,會導致脾氣或脾陽因長期消耗而低下。這裡要注意,中醫所說的脾的概念,實際上跟西醫的脾臟完全不同,中醫所說的脾泛指消化系統的功能,並不等於西醫spleen(脾臟)是免疫器官。脾氣以及脾陽的低下,會導致消化功能的變差,包括吃飽容易脹氣、容易腹瀉以及便溏等等。就月經來說,經血的來源也有賴於食物透過脾氣的運化轉化,因此長期過食冰冷損傷脾氣可以導致月經量少。 再來,就中醫的觀點,寒主收引,長期使用冰品可以導致經絡系統的阻滯,因此產生容易手腳冰冷,此外就此觀點,吃入冰冷食品也可以導致子宮的收縮加重,使得經痛的情形各為嚴重。 最後,中醫認為,邪之所湊,其氣必虛,這句話的意思就是,外邪侵犯人體時,必定是人體處於較為虛弱的狀態,而月經期經,人體處於血虛的狀態,相對較為虛弱,此時吃入冰冷食品引寒邪到體內,容易導致寒邪滯留在體內不出,而產生各種消化道、呼吸道、生殖系統等各方面的問題。此外,冰品的來源也要注意衛生,若是細菌量過高,在人體相對虛弱的情況下,也很容易引起腸胃道感染的情形。

  因此,夏天吃冰並非不可,建議吃冰時可以先在嘴巴中讓冰品溫度升高後再慢慢吞到胃中,吃的速度也不宜太快,讓身體有反應的時間,最後月經期間若是容易有痛經或是較為虛弱的女性,最好還是稍微忌口,減少冰品的食用。

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